Pregunta 146 · FIR 2023 · Bioquímica clínica y análisis clínicos

Especialidad: Bioquímica clínica y análisis clínicos · Del examen FIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas FIR de Bioquímica clínica y análisis clínicos 2023

Enunciado

En un paciente con un diagnóstico de ictericia a causa de una anemia hemolítica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA ?:

  1. Presentará una hiperbilirrubinemia a expensas de un aumento de la bilirrubina indirecta.
  2. Es esperable que se produzca un incremento de bilirrubina en la orina.
  3. Se producirá un descenso de la haptoglobina, y un aumento de la lactato deshidrogenasa.
  4. Suelen presentar un índice de producción de reticulocitos mayor o igual a 2,5 veces el valor normal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En un paciente con un diagnóstico de ictericia a causa de una anemia hemolítica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

Respuesta correcta: 2. Es esperable que se produzca un incremento de bilirrubina en la orina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la hemólisis se destruyen hematíes y se libera hemoglobina. El hemo se convierte en bilirrubina no conjugada (indirecta), que viaja unida a albúmina y es liposoluble. Por eso no se filtra por el riñón. Es la ictericia acolúrica: orina sin bilirrubina, aunque con más urobilinógeno, porque llega más bilirrubina al intestino. La bilirruinuria solo aparece cuando sube la bilirrubina conjugada (directa), que es hidrosoluble. Eso ocurre

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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