Pregunta 99 · FIR 2024 · Biofarmacia y farmacocinética

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La difusión pasiva es el mecanismo por el que la mayoría de fármacos atraviesan las membranas biológicas. Se disuelven en la bicapa lipídica y pasan a favor de gradiente de concentración. No necesitan transportador ni gastan energía. La velocidad de paso sigue la ley de Fick: es proporcional al gradiente de concentración, al área de la membrana y al coeficiente de reparto lípido/agua, e inversamente proporcional al grosor de la membrana. No es saturable ni competitiva, a diferencia del transporte mediado por proteínas. Por eso la forma liposoluble, que es la no ionizada, es la que difunde mejor.

Por qué no las otras

• 1. Proteína transportadora con gasto energético: eso define el transporte activo (p. ej., bombas ABC como la gp-P). Es saturable y puede ir contra gradiente. La difusión pasiva no usa transportador ni ATP.
• 2. Fracción ionizada: es la menos liposoluble y apenas cruza la bicapa. Atraviesa mejor la forma no ionizada. De ahí la teoría del pH-partición, que se calcula con Henderson-Hasselbalch.
• 3. Contra gradiente de concentración: solo es posible con aporte de energía, es decir, con transporte activo primario o secundario. La difusión pasiva siempre va a favor de gradiente, hasta el equilibrio.

Clave para el FIR: Difusión pasiva: mecanismo principal de absorción. Va a favor de gradiente, sin energía ni transportador, no es saturable y sigue la ley de Fick. Cruza la forma no ionizada y liposoluble.