Pregunta 114 · FIR 2024 · Biofarmacia y farmacocinética

Especialidad: Biofarmacia y farmacocinética · Del examen FIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas FIR de Biofarmacia y farmacocinética 2024

Enunciado

Elija cuál de las siguientes parejas fármaco-parámetro farmacocinético utilizaría para realizar una monitorización adecuada del tratamiento:

  1. Amikacina - >80% de tiempo entre dosis con concentración superior a la concentración mínima inhibitoria (CMI).
  2. Vancomicina - área bajo la curva (AUC)/CMI objetivo entre 400-600 mg*h/L.
  3. Ceftazidima/avibactam - concentración pico > de 40 mcg/mL para determinar su eficacia.
  4. Fosfomicina - concentración valle entre 20-40 mcg/mL para determinar su seguridad.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

114. Elija cuál de las siguientes parejas fármaco-parámetro farmacocinético utilizaría para realizar una monitorización adecuada del tratamiento:

Respuesta correcta: 2. Vancomicina - área bajo la curva (AUC)/CMI objetivo entre 400-600 mg*h/L.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La vancomicina es tiempo-dependiente con efecto postantibiótico y su índice PK/PD de eficacia es el AUC24/CMI. El consenso ASHP/IDSA/SIDP de 2020 recomienda un objetivo de AUC24/CMI de 400-600 mg·h/L, asumiendo una CMI de 1 mg/L para SARM. Ese rango aporta eficacia y limita la nefrotoxicidad. Se calcula por estimación bayesiana o con dos niveles, pico y valle. Este índice sustituye a la antigua monitorización por valle de

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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