Pregunta 103 · FIR 2023 · Biofarmacia y farmacocinética

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Por vía oral, el fármaco solo se absorbe si antes se libera de la forma farmacéutica. El proceso sigue la secuencia LADME, y la primera etapa, la liberación, comprende disgregación → disolución → absorción. La forma farmacéutica (comprimido, cápsula, solución, recubrimientos, excipientes, fuerza de compresión) determina si hace falta disgregar y a qué velocidad ocurre. El tamaño de partícula condiciona la superficie expuesta: más superficie, disolución más rápida (ecuación de Noyes-Whitney). Ambos factores actúan antes de la absorción y por eso modulan su velocidad y su magnitud. Son factores tecnológicos o galénicos, y su papel se agota en la fase de liberación.

Por qué no las otras

• 2. Eliminación del principio activo: depende del metabolismo y de la excreción, es decir, del aclaramiento del organismo. Es una propiedad del fármaco y del paciente, no de la forma galénica.
• 3. Volumen de distribución: depende de la liposolubilidad, la unión a proteínas plasmáticas y la unión tisular. Ocurre cuando el fármaco ya está en sangre, al margen de la forma farmacéutica.
• 4. Excreción renal: se rige por la filtración glomerular, la secreción tubular, la reabsorción y el pH urinario. Es una etapa posterior que la forma farmacéutica oral no condiciona.

Clave para el FIR: Forma farmacéutica y tamaño de partícula actúan en la fase de liberación (disgregación y disolución) y condicionan velocidad y grado de absorción, no la distribución ni la eliminación.