Pregunta 201 · EIR 2026 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Según las guías ERC, tras cada descarga en FV/TVSP se reanudan de inmediato las compresiones torácicas durante 2 minutos, sin comprobar ritmo ni pulso. Aunque la descarga logre revertir la arritmia, el miocardio aturdido tarda en generar un gasto eficaz. Por eso las compresiones mantienen la perfusión coronaria y cerebral. Cada pausa hace caer la presión de perfusión coronaria y reduce la probabilidad de éxito de la siguiente descarga. El objetivo es minimizar las interrupciones: la pausa predescarga debe durar menos de 5 segundos y el ritmo solo se reevalúa al final de cada ciclo de 2 minutos.

Por qué no las otras

• 1. Comprobar el pulso carotídeo tras la descarga retrasa las compresiones. El ritmo se analiza a los 2 minutos de RCP y el pulso solo se busca si aparece un ritmo organizado o signos de recuperación de la circulación (RCE).
• 2. La adrenalina 1 mg IV en ritmos desfibrilables se administra tras la 3.ª descarga y luego cada 3-5 minutos. No es la acción inmediata tras cada descarga y nunca sustituye a las compresiones.

Clave para el EIR: Tras cada descarga, compresiones inmediatas durante 2 minutos sin mirar ritmo ni pulso. La prioridad en la RCP avanzada es minimizar las interrupciones de las compresiones.