Pregunta 1 · EIR 2025 · Urgencias y cuidados críticos
Especialidad: Urgencias y cuidados críticos · Del examen EIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas EIR de Urgencias y cuidados críticos 2025
Enunciado
Pregunta asociada a la imagen 1.
Las imágenes muestran la exploración de un brazo mediante ecografía y doppler con la sonda en posición caudocraneal. ¿Qué vaso, por qué, y qué calibre máximo de catéter sugerido podría utilizar para la canalización de una vía venosa central de inserción periférica?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Pregunta asociada a la imagen 1. Las imágenes muestran la exploración de un brazo mediante ecografía y doppler con la sonda en posición caudocraneal. ¿Qué vaso, por qué, y qué calibre máximo de catéter sugerido podría utilizar para la canalización de una vía venosa central de inserción periférica?:
Respuesta correcta: 4. El vaso correspondiente al color azul, ya que el rojo es una arteria. El tamaño máximo de catéter será un 6Fr.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
En Doppler color, el rojo y el azul solo indican si el flujo se acerca o se aleja del transductor. Como hay flujo, ambas estructuras son vasos. Arteria y vena van en sentidos opuestos: la arteria hacia distal y la vena hacia el corazón. Con la sonda en posición caudocraneal, el vaso azul es la vena: más grande, más superficial y redondeada (basílica/braquial). El rojo, pequeño y profundo, es la arteria braquial. En la imagen derecha la vena mide 0,60 cm. Por la regla del tercio (catéter ≤ 1/3 del diámetro venoso; 1 Fr ≈ 0,33 mm), una vena de 6 mm admite un catéter de hasta 2 mm, es decir, 6 Fr.
Por qué no las otras
- 1. Rojo como vena y azul como arteria, con 4 Fr. Confunde los vasos: el azul es mayor y superficial, típico de vena. Además, 4 Fr infrautiliza una vena de 6 mm.
- 2. Azul como nervio, con 5 Fr. Un nervio no tiene flujo, así que nunca se tiñe en Doppler color. Se ve como una estructura fascicular en panal de abeja, sin color.
- 3. Rojo como nervio, con 5 Fr. Elige bien la vena, pero el rojo tiene flujo y no puede ser un nervio. Además, 5 Fr no es el máximo para una vena de 6 mm.
Clave para el EIR: En Doppler, color significa flujo (vaso), nunca nervio. Para el PICC, el catéter debe ocupar ≤ 1/3 del diámetro venoso: vena en mm × 3 ÷ 3 = Fr máximo (6 mm → 6 Fr).
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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