Pregunta 129 · EIR 2025 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la afirmación INCORRECTA. Según el ERC 2021, en la PCR por hipotermia accidental la RCP se hace igual que en el normotérmico: misma frecuencia de compresiones (100-120/min), misma relación 30:2 y misma frecuencia de ventilación. Lo que cambia es todo lo demás: la comprobación de signos vitales se alarga, se retrasan o espacian los fármacos y las descargas según la temperatura, se aplica RCP continua o diferida/intermitente si no se puede mantener y se traslada a un centro con ECMO/ECLS. Decir que el ritmo de compresiones y ventilaciones difiere es falso, así que es la respuesta.

Por qué no las otras

• 1. Comprobar signos vitales hasta 1 minuto: es correcto. En hipotermia el pulso y la respiración son lentos y difíciles de detectar, por eso se amplía de 10 s a hasta 1 min (palpación, ECG, capnografía, eco).
• 3. No dar adrenalina con temperatura central < 30 °C: es correcto. El corazón frío no responde y el fármaco se acumula. Entre 30-35 °C se administra, pero duplicando el intervalo (cada 6-10 min).
• 4. RCP continua durante el traslado: es correcto. Se recomienda mantenerla hasta un centro con soporte extracorpóreo. Si es imposible, se acepta RCP diferida o intermitente en hipotermia profunda (< 28 °C).

Clave para el EIR: En la PCR por hipotermia la RCP es la misma (30:2, 100-120/min). Cambian la comprobación de signos vitales (hasta 1 min), la adrenalina y las descargas (< 30 °C ninguna) y el destino (ECLS).