Pregunta 181 · EIR 2014 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la RCP pediátrica de las guías 2010 (ERC/CERCP), los profesionales sanitarios o reanimadores entrenados en pediatría usan una relación 15:2 en lactantes y niños. La parada pediátrica suele ser de origen respiratorio (hipoxia), así que interesa dar más ventilaciones que en el adulto, donde se usa 30:2. El reanimador lego, o el que está solo y no tiene formación pediátrica, puede usar 30:2. El resto de parámetros del lactante son: compresión con 2 dedos o técnica de abrazo con 2 pulgares, profundidad de al menos 1/3 del diámetro anteroposterior (unos 4 cm) y frecuencia de 100-120/min.

Por qué no las otras

• 1. Masaje con ambas manos. En el lactante se comprime con 2 dedos (un reanimador) o con 2 pulgares abrazando el tórax (dos reanimadores). En el niño mayor se usa una o dos manos, según su tamaño.
• 2. Descenso de 5-8 cm. En el lactante el tórax debe bajar 1/3 de su diámetro AP, unos 4 cm. En el niño son unos 5 cm, y en el adulto, 5-6 cm.
• 3. Insuflar todo el aire posible. Hay que insuflar solo lo suficiente para elevar visiblemente el tórax, durante 1-1,5 s. Un volumen excesivo causa distensión gástrica, regurgitación y barotrauma.
• 4. Frecuencia de 200/min. La frecuencia recomendada es de 100-120/min en todas las edades. A 200/min no da tiempo a que el tórax se reexpanda y disminuye el llenado cardiaco.

Clave para el EIR: RCP en lactante: 15:2 (sanitarios), 2 dedos o 2 pulgares, profundidad 1/3 del tórax (~4 cm), 100-120/min, insuflación justa para elevar el tórax.