Pregunta 201 · EIR 2017 · Hematología y oncología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La mucositis se gradúa con la escala de la OMS (0-IV). El grado II se define por eritema con úlceras pequeñas y dolor que permite seguir comiendo sólidos. Encaja con lo descrito: úlceras de poca extensión y dolor moderado que cede con analgesia local. La odinofagia aparece, pero el paciente aún puede tragar. Para hablar de grado III harían falta úlceras extensas, solo tolerancia a líquidos y necesidad de analgesia sistémica. En el grado IV ya no es posible la alimentación oral. Lo que separa los grados es la aparición de úlceras, su extensión y, sobre todo, qué puede comer el paciente y qué analgesia necesita.

Por qué no las otras

• 1. Grado 0: mucosa normal, sin signos ni síntomas. Aquí ya hay eritema, úlceras y dolor, así que no puede ser.
• 2. Grado I: eritema y molestias o irritación leve, sin úlceras. La presencia de ulceraciones ya sube el grado como mínimo al II.

Clave para el EIR: Mucositis OMS: I eritema sin úlceras; II úlceras pequeñas y come sólidos; III úlceras extensas y solo líquidos; IV imposible alimentación oral.