Pregunta 191 · EIR 2017 · Hematología y oncología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

ABVD es el esquema de quimioterapia de primera línea en el linfoma de Hodgkin. Cada letra es un fármaco: A = Adriamicina (doxorrubicina, antraciclina), B = Bleomicina (antibiótico antitumoral), V = Vinblastina (alcaloide de la vinca) y D = Dacarbacina (alquilante). La opción 3 es la única que reúne los cuatro. Conviene conocer sus toxicidades típicas para el cuidado enfermero: cardiotoxicidad por adriamicina, fibrosis pulmonar por bleomicina, mielosupresión y neurotoxicidad por vinblastina, y náuseas intensas y efecto vesicante/irritante con dacarbacina.

Por qué no las otras

• 1. Incluye vinorelbina, un alcaloide de la vinca usado sobre todo en cáncer de pulmón no microcítico y de mama. No forma parte del ABVD, donde la V es vinblastina.
• 2. Pone vincristina y doxorrubicina. La doxorrubicina es la propia adriamicina, así que estaría repetida y falta la dacarbacina. La vincristina es la O de CHOP o MOPP, no la V de ABVD.
• 4. Incluye vinflunina, usada en carcinoma urotelial, y repite la adriamicina con su otro nombre, doxorrubicina. Además falta la dacarbacina, que es la D del esquema.

Clave para el EIR: ABVD en Hodgkin: Adriamicina (doxorrubicina), Bleomicina, Vinblastina, Dacarbacina. Adriamicina y doxorrubicina son el mismo fármaco. Vigilar cardiotoxicidad (A) y toxicidad pulmonar (B).