Pregunta 221 · EIR 2016 · Farmacología y administración de medicamentos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Todos actúan sobre los receptores opioides (μ, κ, δ) del SNC. Producen analgesia, sedación, depresión respiratoria, miosis y estreñimiento, y pueden generar tolerancia y dependencia. La codeína es un alcaloide natural del opio. La oximorfona es semisintética, derivada de la morfina. La meperidina (petidina) y el fentanilo son sintéticos, y el fentanilo es unas 100 veces más potente que la morfina. La pentazocina es un agonista-antagonista: agonista κ y antagonista parcial μ. Por su origen o por su mecanismo, todos entran en el grupo de los opiáceos/opioides, que es el que se usa en clasificaciones de drogas de abuso.

Por qué no las otras

• 1. Los alucinógenos (LSD, psilocibina, mescalina) alteran la percepción sobre todo por acción serotoninérgica 5-HT2A. Ninguno de los fármacos citados es alucinógeno, aunque la pentazocina pueda dar disforia.
• 2. Las anfetaminas clásicas (anfetamina, metanfetamina) son estimulantes simpaticomiméticos que liberan dopamina y noradrenalina. Dan midriasis, taquicardia y euforia, justo lo contrario que la depresión que producen los opioides.
• 4. Los cannabinoides (THC, cannabidiol, nabilona) actúan sobre los receptores CB1/CB2. Proceden del cannabis o son análogos sintéticos, sin relación con los fármacos de la lista.

Clave para el EIR: Terminación «-ina/-ona» con morfina, codeína, fentanilo, meperidina, metadona o pentazocina: piensa en opioides; su tríada tóxica es miosis, depresión respiratoria y coma, y se revierte con naloxona.