Pregunta 59 · EIR 2015 · Farmacología y administración de medicamentos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los glucocorticoides se clasifican por la duración de su acción biológica. Los de acción corta (8-12 h) son la hidrocortisona y la cortisona. Los de acción intermedia (12-36 h) son la prednisona, la prednisolona, la metilprednisolona y el deflazacort. Los de acción larga (36-72 h) son la dexametasona y la betametasona. La prednisolona es el metabolito activo de la prednisona. Tiene unas 4 veces la potencia antiinflamatoria de la hidrocortisona y menor efecto mineralocorticoide. Es la única opción que pertenece al grupo de los corticoides. El resto son fármacos de otras familias, así que se descartan sin dudar.

Por qué no las otras

• 1. La clorpropamida es una sulfonilurea de primera generación, un antidiabético oral secretagogo de insulina. Tiene vida media larga y alto riesgo de hipoglucemia. No es un corticoide.
• 2. El estradiol es un estrógeno, una hormona sexual esteroidea. Se usa en terapia hormonal sustitutiva y en anticoncepción. Es esteroide, pero no glucocorticoide.
• 3. La metformina es una biguanida, de primera elección en la DM2. Reduce la gluconeogénesis hepática y no produce hipoglucemia en monoterapia. Riesgo de acidosis láctica.
• 4. La carbamazepina es un antiepiléptico, también de elección en la neuralgia del trigémino. Es inductor enzimático y puede causar hiponatremia y agranulocitosis. No es corticoide.

Clave para el EIR: Corticoides por duración: corta, hidrocortisona/cortisona; intermedia, prednisona/prednisolona/metilprednisolona/deflazacort; larga, dexametasona/betametasona.