Pregunta 5 · EIR 2023 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la imagen se ve la placenta ya expulsada, por su cara fetal, con el cordón pinzado. Se extrae sangre con una jeringa pequeña heparinizada (de gasometría) directamente de un vaso del cordón. Es la toma de muestra para gasometría y pH de arteria y vena umbilical. Se hace tras el parto, sobre todo en RN deprimidos, partos instrumentados, RPBF patológico o cesáreas urgentes. Valora el estado ácido-base fetal en el momento del nacimiento. Un pH arterial <7,00 con déficit de bases ≥12 mmol/l indica acidosis metabólica significativa. El volumen mínimo y la jeringa de gasometría descartan una donación, que necesita bolsa colectora con anticoagulante.

Por qué no las otras

• 1. La glucemia capilar se mide en el RN pinchando el talón con lanceta y usando tira reactiva. No se extrae de la placenta ni con jeringa.
• 2. La donación de sangre de cordón se recoge por gravedad en una bolsa estéril con anticoagulante, en volumen grande (>70-100 ml) para progenitores hematopoyéticos. No se usa una jeringa pequeña.
• 3. La biopsia corial es una prueba invasiva prenatal, sobre las 10-14 semanas, para estudio genético. Se hace por vía transabdominal o transcervical, con la gestación en curso y nunca sobre la placenta expulsada.

Clave para el EIR: Jeringa heparinizada en vasos del cordón tras el alumbramiento = gasometría/pH de cordón; la arteria umbilical refleja el estado fetal (acidosis si pH <7,00).