Pregunta 177 · EIR 2023 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el embarazo aumentan mucho las necesidades de hierro: se expande la volemia materna y crecen el feto y la placenta. Por eso la SEGO recomienda profilaxis con 30 mg/día de hierro elemental a partir del 2º trimestre, que es cuando la demanda se dispara. Tras el parto la demanda cae. Hay amenorrea por la lactancia y la leche aporta poco hierro. Basta con 15 mg/día para cubrir las necesidades y reponer depósitos. La lógica es simple: la dosis del embarazo duplica la de la lactancia.

Por qué no las otras

• 1. 15 mg en embarazo y 30 mg en lactancia: invierte las cifras. La mayor demanda de hierro está en la gestación, no en la lactancia, que suele cursar con amenorrea.
• 2. 30 mg en ambas etapas: el dato del embarazo es correcto, pero en la lactancia las necesidades bajan. Basta con 15 mg/día salvo anemia posparto, donde ya sería tratamiento y no profilaxis.
• 4. 15 mg en ambas etapas: la dosis de lactancia es correcta, pero se queda corta en el embarazo. La expansión de la masa eritrocitaria y el feto exigen 30 mg/día.

Clave para el EIR: Profilaxis de hierro según la SEGO: 30 mg/día en el embarazo (desde el 2º trimestre) y 15 mg/día en la lactancia. El embarazo es la etapa de mayor demanda.