Pregunta 35 · EIR 2023 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La cartera de servicios comunes del SNS (Orden SCB/480/2019) fija el cribado poblacional de cáncer de cérvix según la edad. De 25 a 34 años se hace citología cada 3 años. La prueba de VPH-AR como cribado primario se reserva para las mujeres de 35 a 65 años. Por debajo de 35 no se usa porque la infección transitoria por VPH es muy frecuente y casi siempre se resuelve sola. Hacer la prueba a esas edades daría muchos positivos sin relevancia clínica, con sobrediagnóstico y pruebas innecesarias. Con 33 años, aunque la mujer pida el VPH, lo que corresponde es citología trienal.

Por qué no las otras

• 1. VPH-AR negativo y repetir a los 5 años. Ese intervalo es correcto, pero solo para mujeres de 35-65 años. Con 33 años no está indicado el VPH como cribado primario.
• 2. VPH-AR positivo con triaje citológico negativo y repetir a los 6 meses. Además de no corresponder por edad, el intervalo es erróneo: el protocolo de la cartera indica repetir el VPH al año.
• 3. VPH-AR positivo con triaje citológico negativo y repetir al año. Es el algoritmo correcto, pero para 35-65 años. A los 33 todavía toca citología cada 3 años.

Clave para el EIR: Cribado de cérvix en el SNS: 25-34 años, citología cada 3 años; 35-65 años, VPH-AR cada 5 años. Si el VPH es positivo, triaje con citología; si es negativa, repetir VPH al año.