Pregunta 1 · EIR 2023 · Enfermería neonatal

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El dibujo muestra el cateterismo umbilical. Se ve el muñón con una cinta o ligadura en la base para la hemostasia y el corte con bisturí. En la sección aparecen los tres vasos: una vena grande, de pared fina, y dos arterias pequeñas y gruesas. Después se dilata un vaso con pinzas y se introduce el catéter. En la reanimación neonatal en paritorio, si hace falta adrenalina, volumen o glucosa, la vena umbilical es la vía de elección según ILCOR/ERC. Es rápida, accesible y permite administrar fármacos y fluidos de inmediato. La intraósea queda como alternativa.

Por qué no las otras

• 1. Dos venas y una arteria: es justo al revés. El cordón normal tiene una vena y dos arterias. Una sola arteria umbilical es una anomalía que obliga a descartar malformaciones asociadas.
• 2. Administrar medicación y hemoderivados por la arteria: no es su uso. El catéter arterial umbilical sirve para monitorizar la PA invasiva y extraer gasometrías. Los fármacos y hemoderivados van por la vena umbilical.
• 3. No recomendarla pasadas 24 h: falso. La vena umbilical puede canalizarse habitualmente hasta los 5-7 días de vida, mientras el cordón no se haya secado ni momificado. Los catéteres pueden mantenerse varios días.

Clave para el EIR: Cordón umbilical: 1 vena (grande, pared fina) y 2 arterias. La vena umbilical es la vía de elección en la RCP neonatal. La arteria se usa para PA invasiva y gasometrías.