Pregunta 3 · EIR 2022 · Enfermería neonatal

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La imagen muestra ventilación con bolsa autoinflable y mascarilla (Ambu) en un maniquí neonatal. El reanimador se coloca tras la cabeza y sella la mascarilla con la técnica de pinza (C-E). La opción falsa es la 3. En el RN la cabeza debe ir en posición neutra o de olfateo, nunca en hiperextensión. El occipucio prominente flexiona el cuello, y la tráquea es corta y blanda. Por eso tanto la flexión como la hiperextensión colapsan u obstruyen la vía aérea. Si hace falta, se pone un pequeño rodillo bajo los hombros para conseguir la posición neutra.

Por qué no las otras

• 1. Reanimador situado tras la cabeza del RN: es correcto. Desde ahí sella bien la mascarilla, mantiene la posición neutra y deja libre el tórax para compresiones si hacen falta.
• 2. Mascarilla que no sobrepasa el mentón ni apoya en los ojos: es correcto. Debe cubrir nariz y boca, desde el puente nasal hasta el borde del mentón. Si es grande, comprime los ojos (reflejo vagal) y no sella.
• 4. Ritmo de 30-60 respiraciones/min: es correcto en la ventilación neonatal. Tras las 5 insuflaciones iniciales se mantiene ese rango, unas 30 rpm según ERC, comprobando que el tórax se eleva.

Clave para el EIR: En la vía aérea del recién nacido: posición neutra/olfateo, nunca hiperextensión; mascarilla de puente nasal a mentón y ventilación a 30-60 rpm.