Pregunta 195 · EIR 2018 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El Documento de Consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor (Ministerio de Sanidad, 2014) recomienda la SPPB como prueba preferente para el cribado de fragilidad y limitación funcional en AP. Valora tres pruebas de ejecución física: equilibrio (pies juntos, semitándem y tándem), velocidad de la marcha en 4 metros y levantarse 5 veces de la silla. Se puntúa de 0 a 12 y una puntuación inferior a 10 indica fragilidad y riesgo de discapacidad y caídas. Es objetiva, rápida y predice deterioro funcional antes de que aparezca dependencia. Como alternativas, el documento admite la velocidad de marcha o el Timed Up and Go.

Por qué no las otras

• 2. AUDIT-C: cuestionario breve de tres preguntas para detectar consumo de riesgo de alcohol. No mide función física ni fragilidad. Sí sería la respuesta si preguntaran por el cribado de alcohol en AP.
• 3. Índice de Lawton-Brody: valora las actividades instrumentales de la vida diaria (teléfono, compras, medicación…). Detecta dependencia ya establecida, no fragilidad previa. Además, depende del rol cultural y de género.
• 4. Test de Morisky-Green: cuatro preguntas para valorar la adherencia al tratamiento farmacológico. No tiene relación con la fragilidad. Se usa en pacientes crónicos polimedicados, por ejemplo en HTA.

Clave para el EIR: Cribado de fragilidad en AP: SPPB (equilibrio, marcha en 4 m y levantarse de la silla). Una puntuación menor de 10 indica fragilidad. Alternativas: velocidad de marcha y Timed Up and Go.