Pregunta 187 · EIR 2018 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Una intervención multifactorial actúa sobre varios factores de riesgo de caída a la vez, elegidos tras una valoración individual. Los componentes con más evidencia en el anciano frágil son tres. El primero es el ejercicio de fuerza, equilibrio y marcha. El segundo es la revisión de la medicación, sobre todo psicofármacos, antihipertensivos y polifarmacia. El tercero es la adaptación del hogar para eliminar riesgos ambientales. Así lo recogen el Documento de Consenso de Fragilidad y Caídas del SNS y las guías NICE y AGS/BGS. La opción 4 es la única que reúne varias intervenciones concretas sobre factores modificables distintos.

Por qué no las otras

• 1. Consejo nutricional y ejercicio: el ejercicio es un pilar y la nutrición ayuda frente a la sarcopenia. Pero no incluye fármacos ni entorno, que son los componentes clave del abordaje multifactorial.
• 2. Programa de estilos de vida saludables: es una medida genérica de promoción de la salud. No se dirige de forma específica a los factores de riesgo de caída del anciano frágil.
• 3. Valoración de la dependencia y del riesgo de caídas: es una evaluación, el paso previo que permite diseñar la intervención. Por sí sola no es una intervención preventiva.

Clave para el EIR: Prevención multifactorial de caídas: ejercicio de fuerza y equilibrio, revisión de la medicación y adaptación del hogar. La valoración del riesgo es el paso previo, no la intervención.