Pregunta 113 · EIR 2017 · Enfermería geriátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La inmovilidad provoca catabolismo proteico, no anabolismo. Sin carga ni contracción muscular se activa la degradación de proteínas. El resultado es atrofia muscular, pérdida de masa magra y balance nitrogenado negativo, con más nitrógeno en orina. A esto se suman la menor ingesta y el estrés de la enfermedad en el anciano. Por eso el anabolismo, que es síntesis y ganancia de proteína, es justo lo contrario de lo que ocurre. Es la opción que NO es complicación. Las otras tres son efectos clásicos del síndrome de inmovilidad sobre hueso, aparato urinario y respiratorio.

Por qué no las otras

• 2. Osteoporosis: sí es complicación. Sin carga mecánica predomina la resorción ósea, aparece hipercalciuria y se pierde masa ósea, con más riesgo de fracturas.
• 3. Estasis urinaria: sí es complicación. En decúbito el vaciado vesical es incompleto, lo que favorece la retención, las ITU y, junto con la hipercalciuria, la litiasis.
• 4. Atelectasias: sí son complicación. El decúbito reduce la expansión torácica y dificulta la eliminación de secreciones. Eso predispone al colapso alveolar y a la neumonía hipostática.

Clave para el EIR: La inmovilidad es catabólica: balance nitrogenado negativo, atrofia muscular, osteoporosis e hipercalciuria, estasis urinaria, atelectasias, TVP y UPP.