Pregunta 69 · EIR 2013 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El test de Allen se hace antes de puncionar o canalizar la arteria radial. Si la radial se trombosa o se lesiona, la mano tiene que seguir irrigada por la arteria cubital a través de los arcos palmares. La técnica: se comprimen radial y cubital a la vez, el paciente abre y cierra el puño hasta que la palma palidece y luego se libera solo la cubital. Si el color vuelve en menos de 5-10 s (aprox. 7 s), el test es positivo: hay circulación colateral adecuada y se puede puncionar la radial. Si no vuelve, se busca otro punto, como la humeral o la femoral.

Por qué no las otras

• 1. Llenado de la arteria radial: no es el objetivo. La radial está comprimida durante la prueba y se libera la cubital, porque lo que interesa es si la mano se irriga sin la radial.
• 2. Reflejos motores: el test de Allen es vascular, no neurológico. Los reflejos se valoran con martillo (osteotendinosos) o mediante la exploración neurológica.
• 3. Buen pulso cubital: palpar el pulso no garantiza que los arcos palmares estén permeables. El test valora la reperfusión de la mano, que depende de la colateralidad, no de la simple presencia de pulso.
• 5. Tono muscular de los miembros superiores: tampoco es el objetivo. El tono se explora con la movilización pasiva en la valoración neurológica (escala de Ashworth en la espasticidad).

Clave para el EIR: Test de Allen = valorar la circulación colateral de la mano (arco palmar vía cubital) antes de puncionar la radial. Recoloración en menos de 7-10 s significa positivo y se puede puncionar.