Pregunta 67 · EIR 2013 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los ruidos respiratorios se dividen en normales y adventicios (añadidos). Los normales se generan por el paso de aire por la vía respiratoria sana: traqueal, bronquial, broncovesicular y vesicular. Cada uno se oye en su zona. Los adventicios no existen en el pulmón sano y se superponen a los normales. Indican patología. Son los crepitantes (estertores finos o gruesos, por apertura de alvéolos o vías pequeñas colapsadas o con líquido), las sibilancias, los roncus y el roce pleural. Los crepitantes son discontinuos y se oyen típicamente al final de la inspiración en el edema pulmonar, la neumonía o la fibrosis.

Por qué no las otras

• 1. Broncovesiculares: ruido normal de intensidad intermedia. Se oye en la región paraesternal y en la interescapular, sobre los bronquios principales. Solo es patológico si aparece en la periferia.
• 2. Bronquiales: ruido normal, agudo y fuerte, sobre el manubrio esternal. Si se ausculta en la periferia pulmonar (soplo tubárico por condensación) es anormal, pero no se clasifica como adventicio.
• 3. Vesiculares: murmullo vesicular normal, suave y grave. Se oye en casi todo el campo pulmonar periférico. Su disminución o abolición indica patología, pero el ruido en sí es normal.
• 5. Traqueales: ruido normal, áspero y muy fuerte. Se ausculta sobre la tráquea extratorácica, en el cuello. Forma parte de la auscultación fisiológica.

Clave para el EIR: Adventicios = añadidos y siempre patológicos: crepitantes, sibilancias, roncus y roce pleural. Traqueal, bronquial, broncovesicular y vesicular son ruidos normales según su localización.