Pregunta 53 · EIR 2012 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El espirómetro incentivado de bolas (Triflo) funciona por flujo inspiratorio. Las bolas suben dentro de unas cámaras calibradas, y la lectura solo es fiable si el aparato está vertical. Si se inclina, las bolas se desplazan por gravedad y se levantan con menos esfuerzo, de modo que el ejercicio pierde valor. La técnica correcta es esta: paciente sentado o semiincorporado, espirar normalmente fuera de la boquilla, sellar los labios y realizar una inspiración lenta y profunda. Hay que mantener las bolas arriba el mayor tiempo posible y aguantar la respiración unos 3-5 s. Se repite unas 10 veces por hora estando despierto.

Por qué no las otras

• 1. Inspiración rápida para que las bolas choquen arriba. Es incorrecto: la inspiración debe ser lenta y sostenida. Así se abren alvéolos y se previenen atelectasias. La inspiración brusca genera turbulencia y una ventilación poco eficaz.
• 2. Exhalar por la boquilla. Es incorrecto: el espirómetro incentivado es inspiratorio. Se espira fuera de la boquilla y después se inspira por ella. Soplar es propio de los dispositivos espiratorios, como el flutter o los de PEP.
• 4. Inclinarse sobre una mesilla apoyando los brazos. Es la posición ortopneica, útil en la disnea grave o en el EPOC para facilitar el trabajo de los músculos accesorios. No forma parte de la técnica del espirómetro, que se usa sentado y erguido.
• 5. Inflar globos para disminuir el espacio muerto. Inflar globos es una maniobra espiratoria y no reduce el espacio muerto anatómico. No es un paso previo al uso del espirómetro incentivado.

Clave para el EIR: Espirómetro incentivado: aparato vertical, espirar fuera, labios sellados, inspiración lenta y profunda, apnea de 3-5 s. Su objetivo es prevenir atelectasias postoperatorias.