Pregunta 43 · EIR 2009 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Piensa en el esfínter esofágico inferior (EEI). En el reflujo, todo lo que baja su presión o irrita la mucosa empeora los síntomas. Alcohol, tabaco, chocolate y café relajan el EEI y algunos, además, aumentan la secreción ácida. Las proteínas hacen lo contrario: estimulan la gastrina, que aumenta el tono del EEI. Por eso no se consideran una conducta que agrave el reflujo, y clásicamente se recomienda una dieta rica en proteínas y pobre en grasas. Las grasas sí relajan el esfínter y enlentecen el vaciado gástrico. La opción que no encaja como factor agravante es la de los alimentos proteicos.

Por qué no las otras

• 1. Alcohol: disminuye la presión del EEI e irrita directamente la mucosa esofágica. Es un agravante clásico y se aconseja evitarlo o reducirlo.
• 3. Tabaco: la nicotina relaja el EEI y reduce la salivación, que es la que neutraliza el ácido. Dejar de fumar forma parte de las medidas higiénicas básicas.
• 4. Chocolate: contiene metilxantinas (teobromina) y grasa, que relajan el EEI. Aparece siempre en la lista de alimentos que hay que evitar.
• 5. Café: la cafeína relaja el EEI y estimula la secreción ácida gástrica. Es un agravante típico, junto con el té y las bebidas con cafeína o gas.

Clave para el EIR: En el ERGE empeoran lo que relaja el EEI: grasas, chocolate, café, alcohol, tabaco, menta. Las proteínas aumentan su tono y no agravan.