Estadios de las úlceras por presión en el EIR

Ha salido en 5 preguntas de 5 EIR (2017-2022): 4 sobre la escala y 1 como opción incorrecta. Aquí tienes qué mide, cómo se interpreta, las preguntas oficiales resueltas y un minitest.

Qué mide

Gravedad de una úlcera (lesión) por presión ya establecida, según la profundidad del tejido dañado.

• Origen: Sistema internacional NPUAP-EPUAP (2009), asumido por el GNEAUPP. Antes, el GNEAUPP usaba estadios I-IV con definiciones propias.
• Quién y cuándo: La enfermera la usa al valorar y registrar cada UPP, en cualquier ámbito, para orientar el tratamiento local.
• También llamada: Categorías de las lesiones por presión, Clasificación NPUAP-EPUAP de las úlceras por presión, Clasificación GNEAUPP de las úlceras por presión

Cómo se puntúa

No suma puntos: se asigna una categoría (estadio) de I a IV según la estructura más profunda afectada.

Puntos de corte e interpretación

Claves para el EIR

• Categoría I = eritema NO blanqueable con piel íntegra. Decir que es «eritema blanqueante» es falso.
• Categoría II = superficial y sin esfacelos (o flictena). Con esfacelos o pérdida completa de piel ya es III o más.
• III frente a IV: en la III se ve como mucho grasa; en la IV hay hueso, tendón o músculo expuestos.
• El EIR usa «categoría» y también «estadio» (definición antigua del GNEAUPP: abrasión, ampolla o cráter superficial = estadio II).
• Desde 2014 (NPUAP/EPUAP/PPPIA) hay dos categorías más: lesión de tejidos profundos y lesión no estadiable (profundidad desconocida). Desde 2016 la NPIAP habla de «lesión por presión».
• El GNEAUPP (2014) las incluye entre las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, junto a las de humedad, fricción y las combinadas.

En qué EIR ha salido

En 5 preguntas de 5 EIR (2017-2022): 4 sobre la escala y 1 como opción incorrecta. EIR 2022, EIR 2021, EIR 2019, EIR 2018, EIR 2017.

Minitest: Estadios de UPP en 3 casos

1. UPP en sacro con pérdida completa del grosor de la piel, grasa subcutánea visible y esfacelos, sin hueso, tendón ni músculo expuestos. ¿Qué categoría tiene?

1. Categoría IV
2. Categoría II
3. Categoría III
4. Categoría I

2. En el talón de un paciente encamado se observa piel intacta con eritema que no palidece al presionar. ¿Cómo se clasifica?

1. Categoría III
2. Categoría II
3. No es una UPP porque la piel está íntegra
4. Categoría I

3. En una zona de presión aparece una flictena intacta llena de suero. ¿Qué categoría le corresponde?

1. Categoría II
2. Categoría IV
3. Categoría I
4. Categoría III

Preguntas oficiales del EIR con Estadios de UPP

EIR 2022 · pregunta 188

Pregunta sobre la escala

Atendiendo a la clasificación de las úlceras por presión según las estructuras afectas de los tejidos del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), la pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas, teniendo un aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial, se corresponde con:

1. Estadio I.
2. Estadio II.
3. Estadio III.
4. Estadio IV.

EIR 2021 · pregunta 147

Pregunta sobre la escala

Según el sistema de clasificación de las Úlceras por presión propuesto por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) y la NPUAP/EPUAP, se define como Úlcera por presión de Categoría III :

1. La pérdida de espesor parcial de la dermis que se presenta como una úlcera abierta muy profunda con un lecho de la herida entre rosado y rojizo, con esfacelos. También puede presentarse como una ampolla intacta o abierta/rota llena de suero o de suero sanguinolento.
2. La pérdida de espesor parcial de la dermis que se presenta como una úlcera abierta poco profunda con un lecho de la herida entre rosado y rojizo, sin esfacelos. También puede presentarse como una ampolla intacta o abierta/rota llena de suero o de suero sanguinolento.
3. La pérdida completa del grosor del tejido. La grasa subcutánea puede resultar visible, pero los huesos, tendones o músculos no se encuentran expuestos. Pueden aparecer esfacelos. Puede incluir cavitaciones y tunelizaciones.
4. La pérdida total del espesor del tejido con hueso, tendón o músculo expuestos. Pueden aparecer esfacelos o escaras. Incluye a menudo cavitaciones y tunelizaciones.

EIR 2019 · pregunta 138

Pregunta sobre la escala

Según el sistema de clasificación de las Úlceras por presión propuesto por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) y el Panel Consultivo Nacional para las Úlceras por Presión (NPUAP) y el Panel Consultivo Europeo para las Úlceras por Presión (EPUAP), se define como Úlcera por presión de categoría II :

1. La pérdida de espesor parcial de la dermis que se presenta como una úlcera abierta muy profunda con un lecho de la herida entre rosado y rojizo, con esfacelos. También puede presentarse como una ampolla intacta o abierta/rota llena de suero o de suero sanguinolento.
2. La pérdida de espesor parcial de la dermis que se presenta como una úlcera abierta poco profunda con un lecho de la herida abierta entre rosado y rojizo, sin esfacelos. También puede presentarse como una ampolla intacta o abierta/rota llena de suero o de suero sanguinolento.
3. La pérdida completa del grosor del tejido. La grasa subcutánea puede resultar visible, pero los huesos, tendones o músculos no se encuentran expuestos. Pueden aparecer esfacelos. Puede incluir cavitaciones y tunelizaciones.
4. La pérdida total del espesor del tejido con hueso, tendón o músculo expuestos. Pueden aparecer esfacelos o escaras. Incluye a menudo cavitaciones y tunelizaciones.

EIR 2018 · pregunta 40

Pregunta sobre la escala

Indique la afirmación correcta en relación a las úlceras por presión:

1. La aplicación tópica de aceite de oliva virgen extra es más eficaz que los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de úlceras por presión.
2. Un sujeto con estado físico general "malo", con un estado mental "apático", con la movilidad muy limitada, encamado e incontinente urinario, obtendrá una puntuación en la Escala de Norton de 7 puntos.
3. Se han de emplear apósitos y productos de "cura seca", ya que han demostrado una mejor reparación de la integridad cutánea que el tratamiento con "cura húmeda".
4. A razón de la clasificación de úlceras por presión de la European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) y de la National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), las úlceras por presión categoría/estadio IV se caracterizan por la pérdida total del espesor del tejido hasta la estructura ósea, tendón o músculo expuesto.

EIR 2017 · pregunta 120

Aparece como opción incorrecta

Señale la afirmación correcta en relación a las úlceras por presión:

1. En la escala de Norton, puntuaciones altas indican un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión.
2. A razón de la clasificación de úlceras por presión de la European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) y de la National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), las úlceras por presión categoría/estadio I se caracterizan por la presencia de eritema blanqueante.
3. Se ha de realizar la cura en ambiente húmedo (CAH), ya que los materiales empleados han demostrado una mejor reparación de la integridad cutánea que el tratamiento en ambiente seco, además de ser más costo-efectivos y gestionar mejor el exudado.
4. Como norma, y siguiendo las indicaciones de la European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) y de la National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) se debe limpiar la úlcera por presión con antisépticos locales.

Fuente de la ficha: NPUAP-EPUAP, Guía internacional de prevención y tratamiento de las úlceras por presión, 2009. GNEAUPP, clasificación por estadios recogida en protocolos españoles (Guía rápida de UPP de Rioja Salud, 2008 rev. 2013; protocolo del Hospital Ramón y Cajal, 2005). Revisada el 2 de noviembre de 2026.

Temas del EIR donde sale

• Heridas, úlceras por presión y quemaduras · 4 preguntas con Estadios de UPP

Practica el EIR por temas · las 3.482 preguntas oficiales con la respuesta explicada, y el simulacro EIR 2027 con las preguntas previstas de cada tema. Todo sobre el EIR.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas veces ha salido los estadios de las úlceras por presión en el EIR?

5 veces, en 5 EIR: 2017, 2018, 2019, 2021 y 2022 (4 sobre la escala y 1 como opción incorrecta). Contamos las preguntas oficiales en las que sale, como tema o como opción.

¿Qué mide los estadios de las úlceras por presión?

Gravedad de una úlcera (lesión) por presión ya establecida, según la profundidad del tejido dañado.

¿Cómo se puntúa los estadios de las úlceras por presión?

No suma puntos: se asigna una categoría (estadio) de I a IV según la estructura más profunda afectada.

¿Cuáles son los puntos de corte de los estadios de las úlceras por presión?

Categoría I: Piel intacta con eritema que no palidece al presionar (no blanqueable), en general sobre una prominencia ósea. Puede haber cambios de temperatura, consistencia o dolor; en pieles oscuras, tonos rojos, azules o morados.. Categoría II: Pérdida de espesor parcial de la dermis: úlcera abierta poco profunda, lecho rosado-rojizo sin esfacelos, o flictena intacta o rota llena de suero. En la definición antigua del GNEAUPP: pérdida parcial de epidermis, dermis o ambas, con aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.. Categoría III: Pérdida completa del grosor de la piel: la grasa subcutánea puede verse, pero no hay hueso, tendón ni músculo expuestos. Puede haber esfacelos, cavitaciones y tunelizaciones.. Categoría IV: Pérdida total del espesor del tejido con hueso, tendón o músculo expuestos. Puede haber esfacelos o escara; a menudo hay cavitaciones y tunelizaciones..

No confundir: otras escalas de piel, heridas y circulación

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