Aufgabe 1.3 - Ernährungsempfehlungen, Therapie un… · Abitur NRW Ernährungslehre GK · Haupttermin 2021

Thema: Sarkopenie – eine Herausforderung im Alter

M 1: Ursachen und Folgen der Sarkopenie

Der Alterungsprozess ist mit Veränderungen der Skelettmuskulatur verbunden, die mit einer Abnahme von körperlicher Aktivität, Funktionalität und Leistungsfähigkeit einhergehen und von großer Bedeutung für Gesundheit und Lebensqualität älterer Menschen sind.

Muskelmasse und -funktion nehmen im Rahmen des normalen Alterungsprozesses ab dem 50. Lebensjahr kontinuierlich um etwa 1 – 2 % pro Jahr ab, wobei die Ausprägung des Muskelabbaus durch verschiedene Faktoren verstärkt werden kann (siehe Abbildung). Geht die Abnahme an Muskelmasse und Muskelfunktion über den normalen Altersverlust hinaus, spricht man von Sarkopenie.

Die wichtigsten und therapeutisch relevanten Ursachen der Sarkopenie sind eine verminderte und proteinarme Nahrungsaufnahme und eine verminderte körperliche Aktivität bei alten Menschen. Hormonelle Veränderungen, wie ein altersbedingt niedriger Wachstumshormonspiegel oder durch chronische Erkrankungen erhöhte Cortisolspiegel verschlechtern den muskulären Zustand weiter. Auch der Einfluss altersassoziierter niedrigschwelliger Entzündungen, eine Insulinresistenz, die verschlechterte Muskelinnervation (Versorgung des Muskels mit Nervengewebe) durch degenerativ bedingten Verlust von Motoneuronen im Rückenmark und die schwindenden Fähigkeiten des Körpers, oxidativen Stress zu bewältigen, wirken sich negativ auf die Muskulatur aus.

Eng mit Sarkopenie verbunden ist das Syndrom der Gebrechlichkeit, auch „Frailty“ genannt (siehe Abbildung), das insbesondere im hohen Alter weit verbreitet ist und durch einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust, körperliche Schwäche, rasche Ermüdbarkeit, Gang- und Standunsicherheit mit Sturzneigung und verminderte Aktivität charakterisiert wird.

M 3: Health ABC Studie – Auswirkungen unterschiedlicher Proteinzufuhr

In der „Health ABC Studie“ (2066 Personen im Alter von 70 – 79 Jahren) wurden drei Jahre lang Daten zur Abnahme der fettfreien Körpermasse (Magermasse/LM) bei einer Proteinzufuhr von fünf verschiedenen Energie-%-Anteilen (Gruppe 1 bis 5) ermittelt:

Median*: Der Wert, der genau in der Mitte einer Datenverteilung liegt, wenn man die Messwerte nach der Größe sortiert

M 4: Protein- und Leucin*-Gehalt in Lebensmitteln (pro 100 g)

* Leucin: essenzielle Aminosäure, die die Muskelneusynthese steigert; zur maximalen Muskelstimulation im Alter werden mindestens 3 g (3000 mg) Leucin pro Mahlzeit empfohlen.

** EL: Esslöffel (bei festen Lebensmitteln leicht gehäuft)

*** Molke ist die Restflüssigkeit, die bei der Käseherstellung entsteht. Molkenproteine werden vom Körper sehr schnell aufgenommen und sind innerhalb von zwanzig Minuten im Muskel verfügbar.

M 5: Molkenproteindrink Low Carb Cassis

(1 Drink – 250 ml – kostet ca. 5,50 €)

CASSIS

low carb ist ein mit L-Leucin angereicherter Molkenproteindrink, welcher speziell auf die Muskelernährung ab 50 abgestimmt ist. Er enthält die essenzielle und für den Muskelstoffwechsel besonders wichtige Aminosäure L-Leucin.

Verzehrsempfehlung

1 Drink unmittelbar nach dem Training und/oder ergänzend zu jeder Hauptmahlzeit.

MOLKENPROTEIN-DRINK

ANGEREICHERT MIT L-LEUCIN

ZUCKERARM

Ergänzungsnahrung, pasteurisiert, mit Süssungsmittel

Zutaten: Wasser, Molkenproteinisolat (enthält Soja - Lecithin, 7 %), L-Leucin (1,1 %), Säuerungsmittel: Zitronensäure und Phosphorsäure, Aroma, färbender Karottensaft, Konservierungsmittel: Kaliumsorbat, Süssungsmittel: Süßstoff Sucralose

Nährwertangaben · pro 100 ml

Brennwert · 159 kJ/37 kcal

Fett · < 0,5 g

Kohlenhydrate · 1,0 g

Protein · 7,4 g

- L-Leucin · 1,8 g

3. Leiten Sie unter Heranziehung des gesamten Materials, M 4 eingeschlossen, fünf Empfehlungen ab, mit denen einer Sarkopenie im Alter vorgebeugt werden kann, und beurteilen Sie das Nahrungsergänzungspräparat (M 5, 4 Aspekte). [18 Punkte]

a)

b)