Aufgabe Vorschlag C - Aufgabe 2 · Abitur Hessen Gesundheitslehre LK 2022
Thema: Niere: Harnbildung und Regulation des Wasser- und Salzhaushalts · Aus der Prüfung LK (2022)
Aufgabenstellung
2 Schon zu Beginn einer Infektion mit SARS-CoV-2 weisen viele Patientinnen und Patienten Urinauffälligkeiten auf. Die Niere ist ein zentrales Organ für die Regulation des inneren Gleichgewichts. Daran ist sie unter anderem mit ihren Ausscheidungs- und Resorptionsvorgängen entscheidend beteiligt.
2.1
Um die Filtrationsrate der Niere zu bestimmen, kann man Substanzen über eine Dauerinfusion verabreichen. Die verabreichte Substanz wird in der Niere filtriert, aber nicht resorbiert und sezerniert.
Benennen Sie zwölf anatomische Strukturen in der richtigen Reihenfolge, die diese Substanz auf dem Weg von der Aorta bis zur Ausscheidung des Urins aus dem Körper passiert. [6 BE]
Benennen Sie acht anatomische Strukturen in der richtigen Reihenfolge, die eine weitere Substanz, die in der Niere nicht filtriert wird, auf dem Weg von der Aorta bis zum rechten Vorhof passiert. [4 BE]
2.2
Neben viralen Erkrankungen können genetische Einflüsse die Nierenfunktion verändern.
Material 4: Pathophysiologische Abläufe in einer distalen Tubuluszelle bei einem Gendefekt
Erläutern Sie die Transportmechanismen in Material 4, Ziffern 1, 3, 4 und 6. [6 BE]
Leiten Sie die Folgen des in Material 4 dargestellten Gendefekts an der Tubuluszelle und die Folgen für die Urinproduktion sowie den Blutdruck anhand von Material 4, Ziffern 1–8 her. [6 BE]

Lösung
Nach den offiziellen Korrekturhinweisen
Benennen Sie zwölf anatomische Strukturen in der richtigen Reihenfolge, die diese Substanz auf dem Weg von der Aorta bis zur Ausscheidung des Urins aus dem Körper passiert.
Lösung: Arteria renalis, Vas afferens, Glomeruluskapillare, proximaler Tubulus, Henle-Schleife, distaler Tubulus, Sammelrohr, Nierenkelche, Nierenbecken (Pelvis renalis), Harnleiter (Ureter), Harnblase (Vesica urinaria), Harnröhre (Urethra)
Benennen Sie acht anatomische Strukturen in der richtigen Reihenfolge, die eine weitere Substanz, die in der Niere nicht filtriert wird, auf dem Weg von der Aorta bis zum rechten Vorhof passiert.
Lösung: Arteria renalis, Vas afferens (afferente Arteriole), Glomeruluskapillare, Vas efferens (efferente Arteriole), peritubuläre Kapillare, Venole, Vena renalis, Vena cava inferior
Erläutern Sie die Transportmechanismen in Material 4, Ziffern 1, 3, 4 und 6.
Lösung: (1) Der Co-Transporter transportiert Chlorid-, Kalium- und Natrium-Ionen aus dem Interstitium in die Tubuluszelle. Dieser Symport erfolgt entlang des Konzentrationsgradienten. (3) Durch den Chlorid-Ionenkanal strömen Chlorid-Ionen aus der Tubuluszelle entlang des Konzentrationsgradienten ins Tubuluslumen. (4) Natrium-Ionen werden über eine Na+/K+-ATPase unter Energieverbrauch (ATP) ins Interstitium gepumpt. Im Gegenzug werden Kalium-Ionen in die Tubuluszelle transportiert (aktiver Transport). (6) Natrium-Ionen diffundieren entlang eines elektrochemischen Gradienten parazellulär vom Interstitium in das Tubuluslumen (passiver Transport).
Leiten Sie die Folgen des in Material 4 dargestellten Gendefekts an der Tubuluszelle und die Folgen für die Urinproduktion sowie den Blutdruck anhand von Material 4, Ziffern 1–8 her.
Lösung: Über den Co-Transporter (1) werden zwei Chlorid-Ionen zusammen mit Kalium- und Natrium-Ionen in die Tubuluszelle transportiert. Der Gendefekt (2) bewirkt, dass vermehrt Chlorid-Ionen in das Tubuluslumen diffundieren (3). Die Natrium-Ionen werden über eine Na+/K+-ATPase zurück ins Interstitium gepumpt (4). Die im Gegenzug in die Zelle beförderten Kalium-Ionen wandern über einen Kaliumkanal zurück ins Interstitium. Durch diese Vorgänge entsteht ein elektrochemischer Gradient zwischen Interstitium und Tubuluslumen (5) und Natrium-Ionen strömen parazellulär ins Lumen (6). Osmotisch bedingt strömt Wasser nach (7) und es kommt zu einer Flüssigkeitszunahme im Tubuluslumen (8). Die Folge ist eine erhöhte Urinproduktion (Polyurie) und durch den Flüssigkeitsverlust kommt es zum Blutdruckabfall.
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