Aufgabe Vorschlag B - Aufgabe 2.1 · Abitur Hessen Gesundheitslehre LK 2021

Nennen Sie die anatomischen Strukturen von der Filtration des Blutes bis zur Ausscheidung des Sekundärharns aus dem Körper.

Lösung: Kapillarknäuel (Glomerulus), BOWMAN-Kapsel, proximaler Tubulus, HENLE-Schleife, distaler Tubulus, Sammelrohr, Nierenbecken, Harnleiter, Harnblase, Harnröhre

Erklären Sie anhand von Material 4 das Gegenstromprinzip der Niere.

Lösung: Die HENLE-Schleife und die Vasa recta bilden ein Gegenstrom-Austauschsystem. Der arterielle und der venöse Schenkel führen sehr eng aneinander vorbei, wobei das Blut in entgegengesetzte Richtungen fließt. Dies ermöglicht den Austausch von Molekülen zwischen den Gefäßen. Die Wand des absteigenden Schenkels der HENLE-Schleife ist für Wasser permeabel, aber nicht für Ionen. Daher wandert Wasser durch Osmose aus der HENLE-Schleife ins umliegende Gewebe. Die Ionen bleiben in der HENLE-Schleife zurück und das Filtrat wird immer konzentrierter. Im aufsteigenden Teil der HENLE-Schleife sind die Verhältnisse umgekehrt: Hier kann kein Wasser diffundieren, aber es werden Na⁺-, K⁺- und Cl⁻-Ionen aktiv ins Gewebe transportiert. Dadurch nimmt die Konzentration des Filtrats wieder ab. Das Ergebnis ist eine hochkonzentrierte Flüssigkeit im Interstitium des Nierenmarks mit maximaler Konzentration an der Spitze der HENLE-Schleife. Durch die enge Nachbarschaft zu den Vasa recta wird das ausgetretene Wasser direkt abtransportiert, sodass die Ionenkonzentration im Nierenmark stetig hoch bleibt. Wasser wandert ins Kapillarblut der Vasa recta, weil ein geeigneter Konzentrationsgradient zwischen dem Interstitium und dem Blut existiert. Aus dem Sammelrohr befördern Transporter zusätzlich Harnstoff ins Interstitium wodurch wieder eine Aufkonzentrierung des Sekundärharns erfolgt, weil dem Harnstoff Wasser osmotisch nachfolgt.

Geben Sie zwei Therapiemöglichkeiten bei Nierenversagen an.

Lösung: Dialyse / Nierentransplantation