Pregunta 169 · PIR 2024 · Trastornos del neurodesarrollo

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5 define el trastorno de la comunicación social (pragmático) por una dificultad persistente en el uso social de la comunicación verbal y no verbal. Esto incluye problemas para usar la comunicación con fines sociales (saludar, compartir información), para adaptarla al contexto o al interlocutor, para seguir las normas de la conversación (turnos, reformular) y para entender lo no literal (ironía, metáforas, inferencias). Lo alterado es la pragmática, no la forma del lenguaje. Los síntomas empiezan en las primeras fases del desarrollo. Para diagnosticarlo hay que descartar el TEA: no hay patrones restrictivos ni repetitivos de conducta, intereses o actividades.

Por qué no las otras

• 1. Dificultad en la producción fonológica: es el criterio A del trastorno fonológico (del habla). Afecta a la inteligibilidad y a la articulación de sonidos, no al uso social del lenguaje.
• 3. Repetición de sonidos y sílabas: describe el trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo). Lo alterado es la fluidez y la organización temporal del habla, no la pragmática.
• 4. Identificación en la adolescencia tardía: es falso. El inicio es en el periodo temprano del desarrollo. Las limitaciones pueden hacerse evidentes cuando aumenta la demanda social, pero no se sitúan en la adolescencia tardía.

Clave para el PIR: Trastorno pragmático: déficit en el uso social de la comunicación verbal y no verbal, de inicio temprano. Se diferencia del TEA por la ausencia de conductas e intereses restringidos y repetitivos.