Pregunta 97 · PIR 2025 · Trastornos de la personalidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la TFP de Kernberg, Clarkin y Yeomans el terapeuta atiende a tres canales de comunicación: lo que el paciente dice (contenido verbal), cómo se comporta y se expresa corporalmente (comunicación no verbal) y lo que el propio terapeuta siente en la relación (contratransferencia). En el TLP predominan la escisión y la identificación proyectiva. Por eso gran parte del material relevante no llega por la palabra: se actúa o se induce en el terapeuta. Los dos últimos canales suelen ser los más informativos para identificar las díadas de relación objetal que se activan en la transferencia y poder interpretarlas en el aquí y ahora.

Por qué no las otras

• 1. Inestabilidad, impulso autodestructivo e idealización son contenidos o riesgos clínicos que se valoran, sobre todo en la jerarquía de prioridades y el contrato terapéutico. No son canales de comunicación.
• 3. Yo, Ello y Superyó forman el modelo estructural freudiano. La TFP trabaja con díadas de relaciones objetales internalizadas, no con la vigilancia de instancias como canales.
• 4. Acierta en lo verbal y lo no verbal, pero cambia la contratransferencia por material escrito entre sesiones. Eso no forma parte de los canales de la TFP, centrada en lo que ocurre en la sesión.

Clave para el PIR: TFP (Kernberg): tres canales, verbal, no verbal y contratransferencia. En el TLP lo no verbal y la contratransferencia suelen aportar la información más valiosa por la escisión y la identificación proyectiva.