Pregunta 99 · PIR 2025 · Trastornos de la personalidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La DBT radicalmente abierta (RO-DBT), de Thomas Lynch, no se diseñó para el TP dependiente. Se dirige a los trastornos de sobrecontrol emocional: anorexia restrictiva, depresión crónica resistente y TP obsesivo-compulsivo, evitativo y paranoide. Su objetivo es aumentar la apertura, la flexibilidad y la conexión social. Es lo contrario de la DBT estándar de Linehan, pensada para el infracontrol del TLP. El dependiente no encaja en el perfil sobrecontrolado típico ni tiene un protocolo RO-DBT específico. Atribuirle este abordaje grupal es la afirmación falsa.

Por qué no las otras

• 1. Modelo de Bornstein: es verdadero. Describe la dependencia como un fenómeno multinivel: cognitivo (autoconcepto de indefensión), motivacional (búsqueda de apoyo), afectivo (ansiedad ante la evaluación) y conductual (conductas de búsqueda de ayuda).
• 2. Modelo de Overholser y Fine en 4 fases: es verdadero. Va de la dirección activa inicial, aprovechando la dependencia, al aumento de la autoestima, el fomento de la autonomía y la prevención de recaídas.
• 4. Psicoterapia orientada a la clarificación (Sachse), terapia cognitivo-analítica y ACT: es verdadero. Aparecen en la literatura con evidencia preliminar o modesta en el TP dependiente.

Clave para el PIR: La RO-DBT (Lynch) es para trastornos de sobrecontrol (anorexia restrictiva, depresión crónica, TP obsesivo-compulsivo/evitativo), no para el TP dependiente; la DBT estándar es para el infracontrol del TLP.