Pregunta 75 · PIR 2023 · Síntomas somáticos e hipocondría

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La TCC afectiva (ACBT) de Woolfolk y Allen para el trastorno de somatización combina técnicas conductuales, cognitivas y emocionales. Sus módulos son: habilidades conductuales (relajación, regulación y dosificación de la actividad), reestructuración cognitiva, toma de conciencia y regulación emocional, habilidades interpersonales y asertividad y reducción de la conducta de enfermedad y del rol de enfermo, con implicación de la pareja o familia. La exposición a situaciones temidas y a pensamientos e imágenes de enfermedad no forma parte del programa. Es propia de los tratamientos de la hipocondría o ansiedad por la salud (Furer y Walker, Warwick y Salkovskis), donde el núcleo es el miedo a padecer una enfermedad. En la somatización, el núcleo son los síntomas múltiples y la conducta de enfermedad.

Por qué no las otras

• 1. La estimulación y regulación cognitivo-emocional sí pertenece a la ACBT. Es su seña distintiva, la parte «afectiva»: identificar, expresar y regular emociones, y reestructurar los pensamientos ligados a los síntomas.
• 2. Las habilidades interpersonales y la reducción del rol de enfermo sí son un módulo de la ACBT. Se trabajan la comunicación y la asertividad, y se reducen el refuerzo social de la conducta de enfermedad y las consultas innecesarias.
• 4. El entrenamiento en habilidades conductuales sí forma parte de la ACBT: relajación, programación y dosificación de actividades y conductas de afrontamiento ante los síntomas físicos.

Clave para el PIR: ACBT de Woolfolk y Allen para somatización: relajación/conducta, cognición, emoción, habilidades interpersonales y reducción del rol de enfermo. La exposición a miedos de enfermedad es propia de la hipocondría.