Pregunta 145 · PIR 2023 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El TLP en adolescentes tiene un tratamiento con apoyo empírico claro: la DBT-A (Rathus y Miller), adaptación de la terapia dialéctico-conductual de Linehan. Mantiene la estructura de la DBT estándar: terapia individual, grupo de entrenamiento en habilidades (mindfulness, regulación emocional, tolerancia al malestar, eficacia interpersonal) y coaching telefónico. Para adolescentes añade la participación de los padres en el grupo multifamiliar y un módulo nuevo, "Recorriendo el camino del medio". Ha demostrado reducir autolesiones, ideación suicida y síntomas límite. Por eso el formato grupal de habilidades es el componente característico que identifica la respuesta.

Por qué no las otras

• 1. Terapia interpersonal para adolescentes (TIP-A): tratamiento bien establecido para la depresión adolescente, no para el TLP. Trabaja duelo, disputas, transiciones de rol y déficits interpersonales.
• 2. Terapia familiar basada en el apego (ABFT, Diamond): indicada sobre todo para depresión y riesgo suicida en adolescentes. Repara vínculos padres-hijo, pero no es el tratamiento de referencia del TLP.
• 4. Entrenamiento en habilidades familiares y psicoeducación: es un componente que se usa con familias (p. ej. Family Connections), pero no es la terapia de referencia para el adolescente con TLP.

Clave para el PIR: TLP en adolescentes: DBT-A (Rathus y Miller), con grupo multifamiliar de habilidades y módulo "camino del medio". TIP-A y ABFT se asocian a depresión adolescente.