Pregunta 149 · PIR 2023 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5 define el mutismo selectivo como un fracaso constante para hablar en situaciones sociales específicas en las que existe expectativa de hablar (p. ej., en el colegio), mientras que en otras situaciones sí habla con normalidad (en casa, con la familia). La alteración interfiere en el rendimiento académico o en la comunicación social. Dura al menos 1 mes, sin contar el primer mes de escolarización. No se explica por falta de conocimiento del idioma ni por un trastorno de la comunicación. En el DSM-5 se clasifica dentro de los trastornos de ansiedad, no en los del neurodesarrollo. La clave es que la capacidad de hablar está conservada y el silencio depende del contexto.

Por qué no las otras

• 1. Trastorno del lenguaje: dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje (vocabulario, gramática, discurso) por déficit de comprensión o producción. Aparecen en todos los contextos, no solo en algunos.
• 2. Trastorno fonológico (del sonido del habla): dificultad persistente en la producción de sonidos que afecta a la inteligibilidad. El niño habla, pero articula mal, y le ocurre en cualquier situación.

Clave para el PIR: Mutismo selectivo: no habla en contextos concretos donde se espera que lo haga, aunque habla en otros. Duración ≥1 mes (no el primero de colegio). En DSM-5 es un trastorno de ansiedad.