Pregunta 107 · PIR 2026 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El cuadro describe frialdad, escasa expresión emocional y poco contacto afectivo ante acontecimientos que normalmente conmoverían. Eso es la indiferencia afectiva (frialdad afectiva): el paciente no resuena emocionalmente ante estímulos personales y se muestra distante. En psicopatología se encuadra junto al aplanamiento y la apatía emocional. Aparece en depresiones graves o crónicas, en la esquizofrenia con síntomas negativos e incluso como efecto de la institucionalización prolongada, algo coherente con un ingreso de más de tres meses. La clave es la ausencia de respuesta emocional con distanciamiento, no la incapacidad de modular el afecto ni un problema de voluntad.

Por qué no las otras

• 1. Distimia: en la terminología clásica, alteración del estado de ánimo (hipertimia, hipotimia) o el trastorno depresivo persistente del DSM. Describe el tono del humor, no la frialdad ni la falta de resonancia afectiva.
• 2. Rigidez afectiva: dificultad para modular o cambiar el afecto según la situación; el paciente queda fijado en un estado emocional. Aquí no hay fijación en una emoción, sino ausencia y frialdad.
• 3. Abulia: trastorno de la voluntad, con falta de iniciativa y de capacidad para decidir o actuar. Es una alteración de la psicomotricidad o de la conducta volitiva, no de la expresión afectiva.

Clave para el PIR: Frialdad y falta de resonancia emocional ante lo personal = indiferencia afectiva; rigidez = no poder modular el afecto; abulia = déficit de voluntad; distimia = alteración del humor.