Pregunta 127 · PIR 2025 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave está en los adjetivos lentos y sinuosos. La atetosis son movimientos involuntarios continuos, lentos, reptantes o «de gusano», sin finalidad. Afectan sobre todo a las partes distales de los miembros: dedos, manos y muñecas, con flexoextensión y torsión. Se deben a lesión de los ganglios basales, sobre todo del estriado y el putamen. Es típica de la parálisis cerebral discinética y de la encefalopatía por kernicterus. Cuando se combina con corea hablamos de coreoatetosis. Lo que la separa de la corea es la velocidad: la atetosis es lenta y fluida; la corea es rápida y saltígrada.

Por qué no las otras

• 1. Corea: movimientos involuntarios rápidos, breves, irregulares y arrítmicos, que «saltan» de una parte del cuerpo a otra. Es típica de la enfermedad de Huntington y de la corea de Sydenham. No son lentos ni sinuosos.
• 2. Estereotipias: movimientos repetitivos, rítmicos y aparentemente sin propósito, pero con patrón fijo y a menudo semivoluntarios. Aparecen en el autismo, la discapacidad intelectual y la esquizofrenia catatónica. No son continuos ni reptantes.
• 3. Automatismos: actos más o menos coordinados realizados sin conciencia plena, como masticar o manipular objetos. Son típicos de las crisis focales con alteración de conciencia y de los estados disociativos. No son un movimiento lento y sinuoso.

Clave para el PIR: Discinesias por velocidad: corea = rápida y saltígrada; atetosis = lenta, sinuosa y distal; balismo = amplio y violento, proximal; distonía = posturas mantenidas por contracción sostenida.