Pregunta 93 · PIR 2024 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las alucinaciones auditivas se clasifican por su complejidad. Las elementales o simples son los acoasmas: ruidos, pitidos, zumbidos, chasquidos, cuchicheos indiferenciados o pasos, sin contenido verbal articulado. Cuando el sonido ya es lenguaje con palabras o frases se habla de fonemas (alucinaciones verbales). Los acoasmas son más típicos de cuadros orgánicos: patología del oído, epilepsia temporal, intoxicaciones o delirium. En la esquizofrenia predominan las voces, es decir, los fonemas. Como el enunciado describe sonidos simples y no articulados, la respuesta es acoasmas.

Por qué no las otras

• 2. Fonemas: son alucinaciones auditivas complejas o verbales, en forma de palabras, frases o voces. Son las típicas de la esquizofrenia, no ruidos simples.
• 3. Fotomas o fotopsias: son alucinaciones visuales elementales, como destellos, chispas o luces sin forma. Son el equivalente visual del acoasma, pero en otra modalidad sensorial.
• 4. Fantosmias: son alucinaciones olfativas, en las que se perciben olores inexistentes. Aparecen, por ejemplo, en las crisis uncinadas del lóbulo temporal. No son auditivas.

Clave para el PIR: Auditivas simples (ruidos, pitidos): acoasmas. Auditivas verbales: fonemas. Visuales simples: fotopsias/fotomas. Olfativas: fantosmias. Las elementales sugieren causa orgánica.