Pregunta 161 · PIR 2024 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Andreasen dividió los trastornos formales del pensamiento en positivos y negativos. Los positivos reflejan una desorganización del discurso: descarrilamiento, tangencialidad, incoherencia, pérdida de meta, ilogicalidad, presión del habla. Los negativos reflejan un empobrecimiento del pensamiento y del lenguaje. La alogia es el prototipo negativo. Incluye la pobreza del lenguaje (pocas palabras), la pobreza del contenido (mucho hablar sin decir nada), el bloqueo y el aumento de la latencia de respuesta. Además forma parte de los síntomas negativos de la esquizofrenia, junto a la abulia, la anhedonia, el aplanamiento afectivo y la asocialidad. Por eso es la única opción de tipo negativo.

Por qué no las otras

• 1. La incoherencia (ensalada de palabras, esquizoafasia) es un trastorno formal positivo. Hay desorganización hasta en la sintaxis y el discurso resulta incomprensible. Es típica de la esquizofrenia desorganizada y de la manía grave.
• 2. La pérdida de meta es un trastorno positivo de la escala TLC de Andreasen. El paciente no llega a la idea que pretendía expresar y se pierde por el camino. Es frecuente en la manía y en la esquizofrenia.
• 4. La resonancia (o asociaciones por resonancia, clang) es un trastorno positivo. Las palabras se encadenan por su sonido o rima, no por su significado. Es típica de la manía.

Clave para el PIR: Los trastornos formales negativos implican empobrecimiento: alogia, pobreza del lenguaje y del contenido, bloqueo. Todo lo que es desorganización (incoherencia, descarrilamiento, tangencialidad, resonancia) es positivo.