Pregunta 31 · PIR 2023 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El dato que decide es que acaba contestando. En la circunstancialidad (escala TLC de Andreasen) el discurso es muy indirecto y se retrasa en llegar a la meta. Va cargado de detalles tediosos, accesorios y paréntesis innecesarios, pero que guardan relación con el tema. La asociación de ideas se conserva y la idea directriz no se pierde: el paciente da un rodeo y llega. Es típica de personalidades obsesivas, epilepsia (viscosidad), deterioro cognitivo o personas muy detallistas. Así se distingue de la tangencialidad y del descarrilamiento, donde el objetivo nunca se alcanza.

Por qué no las otras

• 1. Pérdida de meta: el paciente no consigue llevar el pensamiento a su conclusión natural. Empieza un tema, divaga y no termina. Aquí sí llega a responder, así que no encaja.
• 3. Habla distraída: el paciente interrumpe el discurso en mitad de una frase para hablar de un estímulo inmediato del entorno (un objeto, un ruido). Los detalles de este caso no proceden del ambiente.
• 4. Descarrilamiento (pérdida de asociaciones): las ideas se deslizan hacia temas sin relación o solo oblicuamente relacionados, y se pierde el hilo. Aquí los detalles están vinculados al tema y la meta se alcanza.

Clave para el PIR: Circunstancialidad = rodeo con detalles irrelevantes pero relacionados, y llega a la meta. Si no llega, piensa en tangencialidad, pérdida de meta o descarrilamiento.