Pregunta 71 · PIR 2023 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La elación es la alteración afectiva típica de la manía e hipomanía. Es un sentimiento de bienestar, euforia y optimismo exagerado y desproporcionado a la situación. Va con sensación de energía, expansividad y autoestima aumentada. Es más que la simple euforia: el estado de ánimo está claramente elevado y no se ajusta al contexto real. Algunos manuales la consideran el grado más intenso de la serie euforia-elación-exaltación. El enunciado reúne tres rasgos: ánimo elevado, energía y optimismo dentro de un episodio maníaco. Eso define la elación como síntoma nuclear del polo maníaco.

Por qué no las otras

• 1. Paratimia: afecto incongruente con el contenido del pensamiento o la situación, como reír al contar una desgracia. Es típica de la esquizofrenia, no un ánimo elevado congruente como en la manía.
• 3. Labilidad: cambios bruscos y rápidos del afecto ante estímulos mínimos. Puede aparecer en la manía, pero describe la inestabilidad del ánimo, no el bienestar exagerado mantenido. Es característica de cuadros orgánicos, pseudobulbares o del TLP.
• 4. Hiperarousal: estado de hiperactivación fisiológica con hipervigilancia, sobresalto e insomnio. Es propio del TEPT y la ansiedad. Describe activación, no un afecto positivo expansivo.

Clave para el PIR: Elación = ánimo elevado, eufórico y desproporcionado, típico de manía/hipomanía. Paratimia = afecto incongruente (esquizofrenia). Labilidad = cambios bruscos del afecto.