Pregunta 85 · PIR 2022 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las sincinesias son movimientos involuntarios asociados (parásitos) que acompañan a un movimiento voluntario, sin que sean necesarios para ejecutarlo. Un ejemplo es que al mover una mano se mueva en espejo la otra. En niños pequeños son fisiológicas por inmadurez del control motor y la mielinización. Desaparecen progresivamente con el desarrollo, sobre todo hacia los 10-12 años. Si persisten más allá de esa edad se consideran un signo neurológico menor, frecuente en dispraxias y TDAH. También aparecen tras lesiones nerviosas, como la reinervación aberrante en la parálisis facial periférica: al cerrar el ojo se eleva la comisura bucal. La clave es el vínculo obligado con un movimiento voluntario.

Por qué no las otras

• 2. Efectos iatrogénicos por fármacos de uso prolongado: describe, por ejemplo, la discinesia tardía por antipsicóticos. Es un efecto adverso farmacológico, no la definición de sincinesia.
• 3. Movimientos rápidos, breves, sin objetivo: corresponde a los tics (o a la mioclonía y la corea, según matices). No dependen de un movimiento voluntario previo, que es lo que define la sincinesia.
• 4. Contracciones musculares mantenidas: define la distonía, o la tonicidad o el espasmo tónico. Producen posturas anómalas sostenidas, no movimientos accesorios ligados a uno voluntario.

Clave para el PIR: Sincinesia = movimiento involuntario accesorio que acompaña a uno voluntario (p. ej., en espejo). Es normal en la infancia; su persistencia es un signo neurológico menor.