Pregunta 137 · PIR 2023 · Psicopatología descriptiva y transdiagnóstico

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los marcadores biológicos se clasifican según su relación temporal con el trastorno. Los de rasgo (vulnerabilidad, genéticos, endofenotipos) están presentes antes, durante y después del episodio. También aparecen en familiares sanos. Por eso permiten identificar a quién tiene más riesgo de desarrollar el trastorno. Los marcadores episódicos (o de estado) solo aparecen mientras el trastorno está activo y se normalizan con la remisión. Un ejemplo es el cortisol elevado en una fase depresiva. Sirven para diagnosticar o seguir la evolución del episodio, pero no predicen quién enfermará. Son, por tanto, los que NO identifican a las personas con mayor probabilidad de desarrollarlo.

Por qué no las otras

• 1. Marcadores de vulnerabilidad: son estables y preceden al trastorno. Su función es precisamente señalar a los sujetos en riesgo, así que sí identifican mayor probabilidad de desarrollarlo.
• 2. Marcadores genéticos: polimorfismos o alelos asociados a riesgo. Están presentes desde el nacimiento e indican predisposición. Son el prototipo de marcador de vulnerabilidad o de rasgo.
• 3. Marcadores endofenotípicos: rasgos intermedios heredables entre gen y fenotipo, como los déficits de atención o los movimientos oculares de seguimiento en la esquizofrenia. Aparecen también en familiares no afectados y señalan riesgo.

Clave para el PIR: Marcador de rasgo o vulnerabilidad (genético, endofenotipo) = estable y predice riesgo. Marcador episódico o de estado = solo durante el episodio; no predice quién desarrollará el trastorno.