Pregunta 19 · PIR 2025 · Neuropsicología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El test del reloj pide dibujar una esfera con los números y las agujas marcando una hora concreta, a la orden o copiando un modelo. Dibujar exige praxia constructiva: organizar elementos en el espacio y ejecutarlos gráficamente. Además, la distribución de los números en la esfera deja ver errores espaciales. En la heminegligencia (típica de lesiones parietales derechas) el paciente amontona los números en la mitad derecha u omite los del lado izquierdo. Es una prueba breve de cribado que también informa de funciones ejecutivas (planificación) y de comprensión de la hora. Es la única de las opciones que valora a la vez construcción y atención espacial.

Por qué no las otras

• 2. Token test (De Renzi y Vignolo): evalúa la comprensión verbal de órdenes de complejidad creciente con fichas de colores y formas. Sirve para detectar afasia, no praxias constructivas ni negligencia.
• 3. Rivermead (RBMT): batería de memoria cotidiana con alta validez ecológica (recordar nombres, citas, recorridos). No mide construcción gráfica ni explora el hemiespacio.
• 4. PASAT: sumas seriadas de dígitos presentados oralmente. Mide atención sostenida y dividida, velocidad de procesamiento y memoria de trabajo. Se usa mucho en esclerosis múltiple y TCE.

Clave para el PIR: Las tareas de dibujo (reloj, copia de la figura de Rey, copia de figuras) valoran praxias constructivas y ponen de manifiesto la heminegligencia como omisión o desplazamiento de elementos del lado izquierdo.