Pregunta 137 · PIR 2025 · Modelos de psicoterapia

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Miller y Rollnick (3.ª ed., 2013) describen cuatro procesos secuenciales y solapados en la EM: vincular (engaging), enfocar (focusing), evocar (evoking) y planificar (planning). Evocar consiste en sacar a la luz las propias motivaciones del paciente para el cambio: provocar y reforzar el discurso de cambio (deseo, capacidad, razones, necesidad, compromiso). Es el núcleo diferencial de la EM. El terapeuta no aporta razones, sino que las extrae del paciente, porque se parte de que la motivación ya está en él y solo hay que hacerla explícita. Por eso la opción 4 es la correcta.

Por qué no las otras

• 1. Establecer conexión y relación terapéutica es el proceso de vincular (engaging). Es el primero y la base de los demás, pero no es evocar.
• 2. Evaluar qué se hace mal y proponer alternativas es el estilo directivo o experto, el reflejo de corrección que la EM pide evitar. No corresponde a ningún proceso de la EM.
• 3. Desarrollar y mantener una dirección concreta en la conversación sobre el cambio define enfocar (focusing). Es el segundo proceso y precede a evocar.

Clave para el PIR: Los cuatro procesos de la EM son vincular (relación), enfocar (dirección), evocar (hacer explícitas las motivaciones propias, discurso de cambio) y planificar (compromiso y plan).