Pregunta 25 · PIR 2026 · Evaluación psicológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El BDI-II (Beck, 1996) se adaptó a los criterios del DSM-IV. Uno de los cambios principales afectó a los ítems de sueño (16) y apetito (18). En el BDI original solo se recogía la disminución. En la segunda edición cada ítem tiene opciones de respuesta bidireccionales: "duermo/como algo más de lo habitual" o "algo menos de lo habitual". Así capta los síntomas atípicos (hipersomnia, hiperfagia), que son criterios diagnósticos del episodio depresivo mayor. También se sustituyeron ítems como pérdida de peso o imagen corporal por agitación, sentimientos de inutilidad, dificultad de concentración y pérdida de energía.

Por qué no las otras

• 1. Que los cuestionarios sustituyan a la entrevista es falso. Los autoinformes cribam y cuantifican la gravedad, pero el diagnóstico requiere entrevista clínica, idealmente estructurada o semiestructurada (SCID, por ejemplo).
• 2. Que la HRSD no sirva para monitorizar es falso. La escala de Hamilton, heteroaplicada, se diseñó para medir la gravedad en pacientes ya diagnosticados. Es la medida de referencia del cambio en ensayos clínicos, no un instrumento de detección.
• 4. Que 8 puntos sean depresión leve es falso. En el BDI-II, de 0 a 13 es mínima, de 14 a 19 leve, de 20 a 28 moderada y de 29 a 63 grave. Por tanto, 8 puntos indican depresión mínima.

Clave para el PIR: BDI-II: 21 ítems, adaptado al DSM-IV; sueño y apetito evalúan aumento y disminución. Puntos de corte 0-13 / 14-19 / 20-28 / 29-63. La HRSD mide gravedad y cambio.