Pregunta 145 · PIR 2026 · Depresión y trastorno bipolar

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La IPSRT nace de la TIP de Klerman y la adapta Ellen Frank al trastorno bipolar. Propone que las recaídas surgen de la interacción de tres vías: eventos vitales estresantes, alteración de los ritmos sociales y circadianos (sueño, horarios, comidas) y falta de adherencia a la medicación. Por eso la terapia actúa en tres frentes: psicoeducación sobre la adherencia, regulación de rutinas con el Social Rhythm Metric y trabajo sobre las áreas problema interpersonales (duelo, disputas, transición de rol, déficits). El estrés vital no tiene por qué ser traumático. Basta con que rompa los ritmos, también si es positivo.

Por qué no las otras

• 2. Conflictos interpersonales y abuso de sustancias. Las disputas son un área de trabajo de la TIP, no uno de los tres factores del modelo. El consumo es un factor de riesgo general, pero no figura en esta tríada.
• 3. Eventos traumáticos y falta de apoyo social. El modelo habla de eventos estresantes en sentido amplio, positivos o negativos, no solo traumáticos. Además, omite la adherencia farmacológica, que es central en la IPSRT.
• 4. Consumo de sustancias y estrés intenso. El estrés encaja a medias, pero el consumo sustituye a la falta de adherencia al fármaco, que es el tercer pilar real del modelo.

Clave para el PIR: IPSRT (Frank): las recaídas bipolares surgen de eventos vitales estresantes, alteración de ritmos sociales/circadianos y mala adherencia a la medicación, y la terapia interviene sobre los tres.