Pregunta 17 · PIR 2025 · Depresión y trastorno bipolar

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El gráfico vital (life chart, como el NIMH-LCM) registra a lo largo de meses o años la intensidad de los síntomas, los episodios, los tratamientos y los acontecimientos vitales. Muestra de un vistazo el curso de la enfermedad, los desencadenantes y los pródromos. Por eso se usa en psicoeducación: el paciente ve su propio patrón y mejora la conciencia de enfermedad, la adherencia y la detección precoz de recaídas. Es una herramienta clásica en los programas psicoeducativos del TB, como el de Colom y Vieta.

Por qué no las otras

• 1. Escala de Young (YMRS) para TB II. Se diseñó para medir la gravedad de la manía en TB I y es poco sensible a la hipomanía leve del TB II. Para detectar hipomanía se usan cribados como el HCL-32.
• 3. HCL-32 para diagnosticar TB I. Es un autoinforme de cribado de síntomas hipomaníacos, pensado sobre todo para detectar TB II en pacientes con depresión. No es una herramienta diagnóstica del TB I.
• 4. Fases maníacas fáciles de diagnosticar porque el paciente reconoce sus síntomas. Es justo al revés: en la manía es típica la falta de insight. El paciente vive la euforia como algo positivo y no la identifica como problema.

Clave para el PIR: En el TB la conciencia de enfermedad suele ser pobre, y el life chart ayuda a mejorarla. La YMRS mide gravedad de la manía (TB I) y el HCL-32 criba hipomanía (TB II).