Pregunta 133 · PIR 2026 · Depresión y trastorno bipolar

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5-TR exige para el episodio hipomaníaco un periodo de ánimo elevado, expansivo o irritable y de aumento anormal de la actividad o energía de al menos 4 días consecutivos, presente la mayor parte del día, casi todos los días. Son necesarios 3 síntomas del criterio B (4 si el ánimo es solo irritable). El cambio es observable por otros, pero no causa deterioro grave, no requiere hospitalización y no hay síntomas psicóticos. Si aparece cualquiera de estas tres cosas, el episodio pasa a ser maníaco por definición. Por eso la opción 1 recoge los dos rasgos definitorios: 4 días y ausencia de psicosis.

Por qué no las otras

• 2. Deterioro funcional grave con hospitalización. Es lo que define al episodio maníaco, no al hipomaníaco. En la hipomanía el cambio se nota, pero el funcionamiento no se altera de forma marcada.
• 3. Diagnóstico con 2 días si hay psicosis. Falso por dos razones: la hipomanía exige 4 días, y la psicosis convierte el cuadro en manía. Con psicosis, la manía se diagnostica sin exigir duración mínima.
• 4. Duración mínima de 7 días. Es el criterio temporal del episodio maníaco, que además se diagnostica con cualquier duración si requiere hospitalización. La hipomanía solo necesita 4 días.

Clave para el PIR: Hipomanía: ≥4 días, sin deterioro grave, sin hospitalización y sin psicosis. Manía: ≥7 días, o cualquier duración si hay hospitalización. La psicosis siempre implica manía.