Pregunta 117 · PIR 2022 · Depresión y trastorno bipolar

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el DSM-5, el especificador «en remisión total» del trastorno de depresión mayor exige que durante los últimos 2 meses no haya habido signos ni síntomas significativos del trastorno. Si persisten síntomas pero ya no se cumplen todos los criterios, o el periodo sin síntomas significativos dura menos de 2 meses, se codifica «en remisión parcial». La cifra encaja con el propio criterio de duración del episodio depresivo mayor (2 semanas): el umbral de remisión total también es corto y se mide en semanas o meses, no en años. Por eso la respuesta es 2 meses.

Por qué no las otras

• 1. 1 año: no aparece como plazo de remisión total en la depresión. Es un umbral típico de remisión en los trastornos por consumo de sustancias (remisión continuada ≥12 meses).
• 2. Últimos 4 meses: plazo inventado. Puede confundirse con la remisión inicial de los trastornos por sustancias (≥3 meses, pero menos de 12), aunque tampoco coincide con esa cifra.
• 4. Últimos 6 meses: es un umbral frecuente en otros criterios del DSM-5 (TAG, fobias, duración de la esquizofrenia), pero no es el plazo de remisión total en la depresión.

Clave para el PIR: Depresión DSM-5: remisión total = ≥2 meses sin síntomas significativos; remisión parcial = síntomas presentes sin cumplir criterios, o menos de 2 meses libre. En sustancias: inicial 3–12 meses, continuada ≥12 meses.