Pregunta 181 · PIR 2023 · Ansiedad y TOC

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La terapia implosiva de Stampfl y Levis parte de la teoría bifactorial de Mowrer. El miedo se aprende por condicionamiento clásico y se mantiene porque el escape o la evitación lo refuerzan negativamente. Para extinguirlo, el paciente debe exponerse en imaginación a escenas muy ansiógenas y exageradas hasta que la ansiedad baje. Durante la exposición se bloquea cualquier respuesta de escape o evitación, porque escapar impediría la extinción del EC. Por eso la opción 3 describe un objetivo central de la técnica.

Por qué no las otras

• 1. Eliminar siempre la contingencia respuesta-EC. La lógica es otra: se presenta el EC sin el EI y se impide el escape para que haya extinción. Romper la contingencia respuesta-EC no es el principio de la técnica.
• 2. Estímulos aversivos sin contenido dinámico. Es falso: la implosión incorpora claves hipotetizadas de corte psicodinámico (agresión, sexualidad, culpa, rechazo). Es precisamente lo que la distingue de la inundación.
• 4. Aplicación en imaginación y en vivo. La implosión se aplica solo en imaginación, con escenas exageradas. La que puede hacerse en vivo o en imaginación es la inundación.

Clave para el PIR: Implosión (Stampfl y Levis): exposición prolongada en imaginación a escenas exageradas con contenido psicodinámico, impidiendo el escape. La inundación puede ser en vivo y no incluye esos contenidos.